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Por lo general, la candidiasis renal se origina en el tubo GI. Los pacientes con diabetes o los pacientes inmunocomprometidos tienen un mayor riesgo de padecer candidiasis renal.

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Los estudios utilizados permiten hacer el diagnóstico, controlar la evolución y la progresión de la enfermedad, planear el tratamiento y, eventualmente, predecir los resultados de la terapia.

La evaluación clínica tiene dos objetivos principales: - Hacer el diagnóstico diferencial, ya que el origen de los STUI en el hombre es multifactorial y puede deberse a diferentes condiciones ver Tabla Definir el perfil clínico del paciente para decidir el mejor tratamiento, así como detectar y corregir factores de riesgo.

Es fundamental una historia médica precisa. Es necesario identificar potenciales causas y comorbilidades significativas, que incluye enfermedades médicas HTA, diabetes, etc. Así también es necesario conocer tratamientos farmacológicos, estilos de vida, aspectos emocionales y psicológicos. Existen cuestionarios validados para objetivar la severidad de los síntomas y evaluar la respuesta al tratamiento, por ejemplo, el International Prostate Symptom Score IPSS El examen debe enfocarse en el hipogastrio, periné y genitales.

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El tono del esfínter anal puede orientarnos a una enfermedad neurológica. Debe también pesquisarse la presencia de masas rectales o de un fecaloma.

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Examen de orina completa: Para detección de infección urinaria, hematuria, proteinuria y presencia de cilindros. Creatininemia : Permite evaluar la función renal, ya que pacientes con CPB pueden tener hidronefrosis, retención urinaria crónica e insuficiencia renal post renal.

Uroflujometría: Consiste en evaluar y objetivar el flujo urinario de manera no invasiva. La uroflujometría se puede realizar en el estudio inicial de un paciente con STUI y en todo paciente previo a cualquier tratamiento.

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Para darle valor al examen, el volumen emitido debe ser de, al menos, mL. Residuo post miccional RPM : Puede ser evaluado con una ecografía vesical o con un equipo denominado bladder scan equipo de ultrasonido que permite objetivar el volumen residual, pero sin imagen.

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También es posible evaluarlo a través de un cateterismo. Un RPM elevado puede deberse a una obstrucción infravesical o a una mala contractilidad del detrusor.

Un RPM elevado se asocia a una mala respuesta al tratamiento médico.

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Así también, es un factor de riesgo de posibles infecciones urinarias y de retención aguda de orina. En caso de existir un RPM alto, se recomienda ser muy cauto al considerar el uso de anticolinérgicos. El tamaño de la próstata predice la progresión de los síntomas y el riesgo de complicaciones.

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Esquema diagnóstico en pacientes con disfunción eréctil. Al evaluar la DE es importante comenzar obteniendo antecedentes médicos y psicológicos detallados de los pacientes y sus parejas.

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Es importante crear un ambiente relajado y lograr una buena relación médico-paciente, pues de ese modo se facilita la obtención de datos y la adherencia al tratamiento. Se debe obtener una descripción detallada de la rigidez y duración de las erecciones eróticas y matutinas y de los problemas de excitación, eyaculación y orgasmo.

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No obstante, a todos los pacientes se les debería solicitar un perfil bioquímico y lipídico. Ante sospecha de hipogonadismo se deben solicitar niveles de testosterona total 23 complementando con la medición de niveles de Prolactina, FSH y LH, en caso de bajos niveles de testosterona.

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En general, aquellos pacientes con sintomatología leve y que no le afecta su calidad de vida, pueden ser manejados con observación y control periódico. Este grupo de pacientes puede beneficiarse de algunos cambios conductuales y dietéticos.

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La elección de cada tratamiento va a depender de las expectativas del paciente, considerando los riesgos y beneficios de cada una de las terapias. Una gran parte de los pacientes con STUI leves o moderados, sin complicaciones y que no se ven afectados en su calidad de vida, pueden ser manejados con observación.

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Entre los tratamientos farmacológicos disponibles se cuenta con:. El efecto completo puede verse a las pocas semanas, pero incluso en los primeros días. Los bloqueadores alfa 1 parecen ser igualmente efectivos cada uno de ellos Los síntomas que mejor responden a este tratamiento son los de almacenamiento y vaciado polaquiuria, nicturia, urgencia y chorro débil.

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Otro efecto conocido es la congestión nasal y la astenia. Debe advertirse a los pacientes que, con el uso de los alfa bloqueadores, es frecuente la eyaculación retrógrada. De este modo, reducen el tamaño de la próstata y la obstrucción secundaria, aliviando los síntomas.

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Este efecto se ve al cabo de 6 a 12 meses. Posiblemente, por su larga vida media y la opción de uso diario en dosis de 5mg.

Estrechez uretral: descubre sus causas y sus tratamientos

Tratamientos médicos combinados: Se pueden combinar los principios activos antes mencionados para el manejo de estos pacientes. Algunos ejemplos de combinaciones se discuten a continuación. La eficacia de esta terapia se ve, especialmente, en aquellos pacientes con STUI moderados a severos.

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El principal efecto adverso de la combinación es la xerostomía. El riesgo de retención urinaria aguda es bajo 0.

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Fitoterapia y extractos de plantas: Existen diferentes productos fitoterapéuticos extractos de plantas que se han usado para mejorar los STUI en pacientes con CPB.

Dentro de estos productos, se mencionan: Cucurbita pepas de calabazaHypoxis Rooperi patata silvestre africanaPygeum africanum corteza de ciruelo africanoCecale cereale polen de centenoSerenoa repens Saw Palmetto y Urtica dioica raíces de la ortiga mayor.

Saltar al contenido. La próstata suele aumentar de tamaño con la edad y al hacerlo presiona la uretra, lo que causa dificultad en el vaciado de la vejiga y diversos síntomas como disminución de la fuerza de la micción flujomayor frecuencia miccional polaquiuriamicciones nocturnas nicturiaasí como otros problemas urinarios.

Su uso es controversial. Las concentraciones y compuestos de los distintos preparados son diferentes, dependiendo de la marca, lo cual hace muy difícil su evaluación clínica. Por este y otros motivos metodológicos, no existe una recomendación específica al respecto.

Es una técnica simple de realizar y que no requiere de instrumental especial. Las desventajas son el largo período de hospitalización díasuso prolongado de sonda Foley días y moderado riesgo de sangrado tasa de transfusión entre 6. hay algún medicamento para la próstata que la estrecha

Requiere de instrumental específico. A mayor volumen, mayor riesgo de sangrado tasa de transfusión de aprox. En el caso de energía bipolar, este riesgo es muy bajo o nulo. Las complicaciones a largo plazo pueden ser incontinencia urinaria 2. Las ventajas, al comparar con cirugía abierta, serían el menor tiempo de sonda uretrovesical, menos días de hospitalización y la menor necesidad de transfusión 0.

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Esta técnica permite su uso, en forma segura, en pacientes en tratamiento antiagregante plaquetario o anticoagulante El objetivo principal en la estrategia de tratamiento de los pacientes con DE consiste en determinar la etiología de la enfermedad y en tratarla siempre que sea posible y no tratar solamente los síntomas. En general, las DE tienen buena respuesta a las opciones terapéuticas actuales, sin embargo, en la mayoría de los casos no existe curación definitiva.

Obstrucción de la salida de la vejiga: ¿cuáles son sus causas en los hombres? - Mayo Clinic

Informar al paciente y a la pareja de las opciones de tratamiento disponibles Figura 3 es un aspecto importante de la primera visita.

Algoritmo terapéutico de la Disfunción Eréctil.

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Dentro de la primera línea de tratamiento se encuentran intervenciones no invasivas tales como la terapia psicosexual y el tratamiento farmacológico oral.

Actualmente existen tres sustancias de esta familia disponibles en la actualidad: sildenafilo, vardenafilo y tadalafilo.

La duración de acción es de 5 horas para sildenafilo, hasta 36 horas para tadalafilo y el vardenafilo de duración intermedia ver Tabla 4 Adaptado desde referencia La Papaverina fue la primera en usarse, pero por su escaso efecto fue siendo reemplazada por la PGE1, lo mismo que la Fentolamina.

Los autores declaran no tener conflictos de interés, en relación a este artículo. Artículo anterior Artículo siguiente. Tema central: Urología.

Obstrucción de las vías urinarias

Management of benign prostatic hyperplasia and erectile dysfunction by the general physician. Descargar PDF. Norman Zambrano 12.

Autor para correspondencia. Clínica Las Condes.

Estenosis uretral: MedlinePlus enciclopedia médica

Santiago, Chile. Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Este artículo ha recibido.

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Tabla 1. Tabla 2.

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Tabla 4. Para un adecuado tratamiento, se requiere de un diagnóstico preciso, con estudios diagnósticos específicos, pero no complejos. En el futuro seguiremos conociendo nuevas opciones de manejo para esta frecuente enfermedad.

Hiperplasia prostática benigna (HPB)

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Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP)

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Pueden utilizarse otras pruebas de diagnóstico por la imagen, como la cistouretrografía miccionalpara identificar la zona obstruida, mayoritariamente en niños con obstrucción de la vejiga o de la uretra. También puede identificar el flujo en retroceso de la orina desde la vejiga hacia los uréteres llamado reflujo vesicoureterallo que causa infecciones de las vías urinarias IUasí como obstrucción.

En la cistouretrografía miccional, se hacen radiografías tras introducir una sustancia radiopaca colorante a través de un catéter insertado en la vejiga. Puede hacerse una endoscopia con un endoscopio flexible especial cistoscopio para examinar la uretra, la próstata y la vejiga.

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A veces el cistoscopio, el ureteroscopio o ambos pueden también utilizarse para eliminar los objetos que causan la obstrucción. La obstrucción generalmente se puede aliviar, pero si se tarda demasiado, los riñones se pueden dañar de forma permanente.

El pronóstico también depende de la causa de la obstrucción. Generalmente el tratamiento tiene como objetivo aliviar la causa de la obstrucción. Si la causa de la obstruccción no se puede corregir de inmediato, particularmente si existen infección, insuficiencia renal o dolor intenso, se hace un drenaje de las vías urinarias.

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Las posibles complicaciones de la nefrostomía y del stent ureteral son el desplazamiento del tubo, la infección y las molestias. En la hidronefrosis crónica no suele ser necesario el alivio de urgencia de la obstrucción que la ha causado.

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Las complicaciones de la obstrucción de las vías urinarias, como las infecciones de las vías urinarias IU o la insuficiencia renalsi se producen, se tratan de inmediato. Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.

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Evite las bebidas alcohólicas y las que contienen cafeína, ya que aumentan la producción de orina, irritan la vejiga y pueden agravar los síntomas. Orine en cuanto sienta la urgencia.

Gracias!! Preciosa recorfortas mi alma. En este mundo venimos a darnos cuenta que somos parte de la divinidad que solo estamos experimentando el ser humanos y luego volveremos a ser parte de nuestra fuente con el aprendizaje que corresponde.

Evite enfriarse. El frío aumenta la imperiosidad y urgencia y puede llegar a causar una retención de orina.

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Permanezca activo. El sedentarismo favorece la retención de orina.

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Incluso una actividad leve es beneficiosa. Limite la ingesta de líquidos de noche.

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Los síntomas de la estrechez uretral, mejor conocidos como síntomas de uropatía obstructiva, se asemejan a los pacientes que tienen la próstata agrandada en tamaño.

Las personas que lo presentan, manifiestan lo siguiente:. Una vez el médico tiene identificado la anatomía perfecta de la estrechez localización, medida y causaspuede generar un plan de tratamiento para el paciente. En otros tipos de estrecheces que poseen características muy específicas, el urólogo puede recomendar una cirugía endoscópica.

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Esta intervención puede ser ambulatoria o requerir un día de hospitalización, dependiendo de la condición de la estrechez. Mesa central 2 Reserva horas 2 Buscar por:.

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Las personas que lo presentan, manifiestan lo siguiente: Dificultad para orinar : tienen que pujar para que salga la orina ejercer fuerza con el abdomen. Demora al momento de orinar : a pesar de tener deseos de orinar, demora en comenzar a salir.

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Cuando por fin lo consiguen, lo hacen con muy poca fuerza. Orinar muy seguido: incluso cada 30 minutos y levantarse frecuentemente durante la noche.

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Se avanza por la uretra hasta toparse con el sitio estrecho. Este método funciona para evaluar la calidad de la mucosa de la uretra y evaluar el lugar de la estrechez. Ecografía de vejiga : se utiliza para detectar si ha habido un deterioro vesical como consecuencia de la estrechez.

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Ecografía de los riñones. Una vez el médico tiene identificado la anatomía perfecta de la estrechez localización, medida y causaspuede generar un plan de tratamiento para el paciente Tratamientos El tratamiento para el paciente depende del lugar donde se encuentre hay algún medicamento para la próstata que la estrecha estrechez: Estrechez de uretra anterior : se soluciona por medio de una uretroplastía con injerto esto significa que se reconstruye la uretra.

Para esto, generalmente, se utiliza un injerto de la mucosa de la boca. Se extrae un pedacito con forma de óvalo de la pared interna de la mejilla y se pega en la zona estrecha dañada.

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Estrechez de uretra posterior : se resuelve a través de una uretroplastía término terminal. En este procedimiento se reseca la porción dañada y se unen los dos extremos sanos.

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Al igual que la uretroplastía con injerto, el paciente generalmente queda hospitalizado por una o dos noches, y con sonda ureteral hasta que cicatriza la zona reparada. Coadyuvante vs cáncer de próstata de rescates.

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